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2022-05-19

《藥品管理法實施條例》(修訂草案征求意見稿)八大熱點問題討論

作者: 吳婷

自從2019年《藥品管理法》和《疫苗管理法》兩部行業大法頒布和實施以來,業內一直在翹首期盼《藥品管理法實施條例》的修訂和出臺。隨著后續《藥品注冊管理辦法》、《藥品生產監督管理辦法》等配套規定的落地,有著承上啟下作用的《藥品管理法實施條例(修訂草案征求意見稿)》(下文簡稱“《條例草案》”)近期終于面世。

盡管本次《條例草案》是在過去多年改革成果的基礎上以及《藥品管理法》和《疫苗管理法》確立的監管框架下進行的修訂,但是本次《條例草案》還是有很多的驚喜和亮點。鑒于篇幅有限,本文僅選取了筆者所了解的業內最為關心的八大問題進行討論。




01
分段生產迎來曙光?

“《條例草案》第六十九條【分段生產管理】對于生產工藝、設施設備有特殊要求的創新藥,或者臨床急需等藥品,經國務院藥品監督管理部門批準,可以分段生產。藥品生產過程涉及多個生產地址的,藥品上市許可持有人應當建立覆蓋藥品生產全過程和全部生產地址的統一的質量保證體系,確保藥品生產過程持續符合法定要求。”
海問觀察:我國過去從未在法規層面明確提及并允許藥品分段生產的情形。特別是對于結構復雜的生物制品而言,實踐中監管機構通常也不允許分段生產(僅存在少數例外情形),主要的考慮還是在于生物制品的生產工藝往往復雜、多變,分段生產不容易控制產品在此過程中的生產和質量風險,監管機構對此也多有擔心。 
盡管如此,業內關于分段生產的討論、呼聲和探索一直未停止過。實際上,在國外生物制品分段生產并不鮮見,《條例草案》首次提出分段生產管理的概念,似乎給我國逐步有條件開放生物制品的分段生產預留了空間、做好了立法層面的鋪墊。
《條例草案》允許分段生產的前提條件之一為“藥品上市許可持有人需建立覆蓋藥品生產全過程和全部生產地址的統一的質量保證體系,以便能有效的系統性控制生物制品的生產風險。”如何保持“統一的質量保證體系,有效控制風險”是實現分段生產的關鍵。值得注意的是,《條例草案》這里并未強調分段生產必須在同一集團內進行,似乎藥品上市許可持有人在保證統一質量管理體系的前提下委托第三方CMO進行分段生產也不無可能,我們期待在此條下更多的實踐案例。
02
跨境持證與跨境生產還能實現嗎?

“《條例草案》第二十二條【申請人要求】藥品上市許可申請人與藥物臨床試驗申辦者不同的,由藥品上市許可申請人承擔上市許可申請的相關義務和責任。藥品注冊申請階段,申請人與藥品試制場地應當同屬境內或者同屬境外

海問觀察:自藥品上市許可持有人制度實施以來,業內一直在討論和探索跨境持證和跨境生產的可能性。特別是近年來醫藥產品引進和許可交易非常活躍,我國企業的創新產品出海的情形也越來越多,跨境持證和跨境生產已經成為很多企業的實際需求和需要解決的問題。典型的情況包括某中國企業引進某境外生產的產品,中國企業在取得中國境內關于該產品的獨家研發和商業化權利后,希望完全擁有該產品在中國的權益并成為該產品在中國的上市許可持有人,但是由于跨境持證的限制導致中國企業成為該等產品在中國的上市許可持有人存在挑戰。
實踐中境內和境外生產的藥品仍然是遵循兩條獨立的監管線,境內和境外之間的壁壘并未被打破。《條例草案》此條更是明確在注冊申請階段,申請人與試驗藥品的生產場地應當同屬境內或者同屬境外,也就是說至少在注冊申請階段,并不允許跨境持證或跨境生產的情形
就海外市場而言,跨境持證和跨境生產是常規操作。有條件的開放跨境持證和跨境生產,順應國際主流操作實踐,也有利于我國醫藥企業在全球范圍內調配資源、增加我們醫藥企業的全球競爭力。我們注意到《條例草案》并未明確禁止商業化階段的跨境持證和跨境生產,似乎給商業化階段的突破帶來一絲希望。對于跨境持證和跨境生產模式,業界也多有建言,希望能夠有條件的逐步開發跨境持證和跨境生產,包括考慮在特定地區(比如港澳大灣區)啟動試點等等。
03
申辦方還能直接變更嗎?

“《條例草案》第二十條【申辦者變更】藥物臨床試驗期間,變更申辦者的,應當經國務院藥品監督管理部門同意;必要時重新核發藥物臨床試驗批準通知書。相應的藥物臨床試驗義務和責任由變更后的申辦者承擔。”

海問觀察:隨著新的《藥品管理法》和《藥品注冊管理辦法》的實施,臨床試驗期間的申辦方變更似乎較之以往的實踐取得了重大突破。目前實踐中,業內通常認為原申辦方和新申辦方通過協議約定申辦方變更以及與之相關的權利義務轉讓安排,同時在相關的臨床試驗登記平臺進行相應更新,便可完成申辦方的變更。
目前《條例草案》進一步提出,申辦者變更應當經監管機構的同意,必要時監管機構還需重新核發藥物臨床試驗批準通知書。這意味著監管機構將有意加強對申辦方變更的管控。特別是對于新申辦方是否建立或具備適當的藥物臨床試驗質量管理體系,是否有能力承接和繼續進行推進臨床試驗等方面,監管機構可能會開展實質性審查
04
兒童用藥和罕見病用藥如何享有市場獨占期?

“《條例草案》第二十八條【兒童用藥】對首個批準上市的兒童專用新品種、劑型和規格,以及增加兒童適應癥或者用法用量的,給予最長不超過12個月的市場獨占期,期間內不再批準相同品種上市。

《條例草案》第二十九條【罕見病】對批準上市的罕見病新藥,在藥品上市許可持有人承諾保障藥品供應情況下,給予最長不超過7年的市場獨占期,期間不再批準相同品種上市。藥品上市許可持有人不履行供應保障承諾的,終止市場獨占期。”

海問觀察:早在2018年,國家藥監局就曾在《藥品試驗數據保護實施辦法(暫行)》征求意見稿中提出給予罕見病用藥及兒童專用藥自相關適應癥首次在中國獲批之日起6年的數據保護期,換言之,兒童專用藥和罕見病用藥可據此間接享有6年的市場獨占期,但此征求意見稿一直未能正式發布。
近些年來,我國一直都有推行各種政策和措施鼓勵企業開發兒童用藥和罕見病用藥,包括符合兒童生理特征的兒童用藥品新品種、劑型和規格,以及防治罕見病的創新藥和改良型新藥可以適用優先審評審批程序等。《條例草案》在數據保護機制之外,直接在法律層面明確給予兒童用藥最長12個月的市場獨占期以及罕見病新藥最長7年的市場獨占期
與此同時,兒童專用藥可使用市場獨占期的情形更為靈活,包括首個批準上市的兒童專用新品種、劑型和規格,以及增加兒童適應癥或者用法用量的
實踐中,很多罕見病都涉及兒童,罕見病用藥與兒童用藥也息息相關。《條例草案》對于“批準上市的罕見病新藥”均給予最長7年的市場獨占期,此處并沒有強調“首個批準上市”的概念。也就是說,只要是滿足新藥標準的罕見病用藥,均有機會享有最長7年市場獨占期。該7年市場獨占期也與美國對孤兒藥的市場獨占期一致,達到了同等保護水平。
此外,值得一提的是,該市場獨占期與專利保護期相互獨立,不受專利影響,因此不論兒童用藥或罕見病用藥在上市批準時是否以及還剩多長的專利保護期,均有機會依據該市場獨占期繼續享有一定時期的市場壟斷權。
05
數據保護機制惠及更多藥品?

“《條例草案》第四十條【數據保護】國家對獲批上市部分藥品的未披露試驗數據和其他數據實施保護,藥品上市許可持有人以外的其他人不得對該未披露試驗數據和其他數據進行不正當的商業利用。

自藥品上市許可持有人獲得藥品注冊證書之日起6年內,其他申請人未經藥品上市許可持有人同意,使用前款數據申請藥品上市許可的,國務院藥品監督管理部門不予許可;其他申請人提交自行取得數據的除外。

除下列情形外,藥品監督管理部門不得披露本條第一款規定的數據:
(一)公共利益需要;

(二)已采取措施確保該類數據不會被不正當地進行商業利用。”

海問觀察:在中國2001年加入WTO后,數據保護條款也隨之寫入了當時的《藥品管理法實施條例》。一直以來數據保護條款也是《藥品管理法實施條例》的獨有條款,但是該條款如何操作實施也一直處于觀望狀態。特別是2018年《藥品試驗數據保護實施辦法(暫行)(征求意見稿)》公布以及2019年《藥品管理法》實施后,業界都期待《藥品管理法實施條例》在此條上有所更新和變化。
目前《條例草案》并未完全吸納《藥品試驗數據保護實施辦法(暫行)(征求意見稿)》的內容,在沿用現行《藥品管理法實施條例》有關數據保護規定的基礎上,主要的變化在于擴大了數據保護機制的適用范圍。現行的《藥品管理法實施條例》第34條將數據保護的適用范圍限定在“含有新型化學成份的藥品”,《條例草案》將適用范圍調整為“獲批上市部分藥品”。這意味著適用于數據保護機制的藥品可不限于“含有新型化學成份藥品”,這也為其他創新藥(包括生物制品)適用數據保護機制提供了操作空間。接下來業內更為關心的問題則是如何界定“獲批上市部分藥品”的范圍,以及數據保護制度如何能有效落地
06
進口產品注冊前規模批可上市銷售嗎?

“《條例草案》第六十條【注冊前規模批藥品上市銷售】質量標準、生產工藝與注冊證書一致的商業規模批次藥品,其生產過程符合藥品生產質量管理規范的,在取得藥品注冊證書后,符合產品放行要求的,可以上市銷售;藥品上市許可持有人應當對其加強生產銷售管理和風險管理。”

海問觀察:關于注冊前規模批藥品上市銷售的安排,在2020年版的《藥品生產監督管理辦法》已有所體現,即“通過相應上市前的藥品生產質量管理規范符合性檢查的商業規模批次,在取得藥品注冊證書后,符合產品放行要求的可以上市銷售”。通常業內理解《藥品生產監督管理辦法》的前述規定僅適用于國產藥品,關于進口藥品的商業規模批次是否可銷售,法律層面并沒有明確依據。
《條例草案》再次提及注冊前商業化規模批次的可銷售性問題,且并未區分進口產品和國產產品,同時也未再強調需要通過“藥品生產質量管理規范符合性檢查”,僅要求其生產過程符合藥品生產質量管理規范即可,這似乎也為未來進口產品類似的注冊前商業化規模批次的放行預留了立法和解釋空間
07
第三方平臺還能開展藥品自營業務嗎?

“《條例草案》第八十三條【第三方平臺管理義務】藥品網絡交易第三方平臺提供者應當向所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門備案,未經備案不得提供藥品網絡銷售相關服務。第三方平臺提供者應當建立藥品網絡銷售質量管理體系,設置專門機構,并配備藥學技術人員等相關專業人員,建立并實施藥品質量管理、配送管理等制度。第三方平臺提供者不得直接參與藥品網絡銷售活動。第三方平臺提供者應當對入駐的藥品上市許可持有人、藥品經營企業資質進行審查,對發布的藥品信息進行檢查,對交易行為進行管理,并保存藥品展示和交易管理信息。發現藥品交易行為存在問題的,應當及時主動制止,涉及藥品質量安全的重大問題的,應當及時報告藥品監督管理部門。”

海問觀察:國家藥品監督管理局于2020年11月公布了《藥品網絡銷售監督管理辦法(征求意見稿)》,但至今尚未落地生效。新公布的《條例草案》基本吸納了《藥品網絡銷售監督管理辦法(征求意見稿)》的原則和監管思路,包括第三方平臺的管理和審查義務等。
其中《條例草案》有關第三方平臺管理的規定的一條新要求引發了廣泛關注,即要求“第三方平臺提供者不得直接參與藥品網絡銷售活動”,這個要求是之前沒有明確提出的。此條引發業內擔心是否第三方平臺就此無法開展自營藥房業務?
我們理解此條并不當然意味著第三方平臺就完全無法開展自營業務。此條有兩個主要的限定條件:(i)第三方平臺提供者;以及(ii)直接參與。實際操作中,第三方平臺提供者如何界定,與自營藥房主體是否為同一主體,直接參與的方式如何理解,我們認為這些問題仍存在解釋、探討和操作的空間
08
企業相關負責人面臨的個人責任有變化嗎?

“《條例草案》第一百七十二條【主要負責人】《藥品管理法》規定的主要負責人,是指全面負責企業的組織和運行管理、能夠實際支配公司行為的人。企業的實際控制人是法人的,主要負責人是指實際控制人的主要負責人。

第一百四十條【監督檢查后處理措施】  藥品監督管理部門通過監督檢查發現藥品研制、生產、經營、使用活動或者上市后管理不符合要求,有證據證明可能存在安全隱患的,可以依法采取下列措施,記入藥品安全信用檔案:

……(四)發現存在重大違法行為和重大安全隱患,可能嚴重危害公眾健康,或者涉嫌犯罪的,國務院和省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門決定不準涉嫌違法人員和涉嫌違法單位的法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員出境,并通報出入境管理機關……

《條例草案》第一百六十四條【拒不執行罰則】有下列情形之一的,由藥品監督管理部門沒收違法生產經營使用的藥品,并處違法生產經營使用藥品貨值金額10倍以上20倍以下罰款;貨值金額不足10萬元的,按10萬元計算;情節嚴重的,責令停產停業整頓直至吊銷藥品批準證明文件、藥品生產許可證、藥品經營許可證,對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員,沒收違法行為發生期間自本單位所獲收入,并處所獲收入30%以上3倍以下罰款,10年內禁止其從事藥品生產經營活動: 

(一)藥品監督管理部門責令暫停生產、經營、進口、使用后,仍拒不停止生產、經營、進口、使用的;

(二)拒不執行藥品監督管理部門責令開展的藥品上市后評價的。”

海問觀察:在《藥品管理法》明確引入個人責任和個人罰機制后,實際操作過程中,特別是當企業內部存在比較復雜的決策機制,或者某些事項屬于集體決策情形,或者某些項目負責人并沒有完全決定權和控制權的情況下,相關責任人如何認定,如何確定《藥品管理法》下個人罰可能涉及的“主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員”,業內也有很多熱烈的討論。

特別是對于主要負責人,《藥品管理法》還賦予了其一系列法規義務,包括主要負責人要對企業的經營活動全面負責,對藥品的質量全面負責,同時監管機構還可對主要負責人約談等。然而,主要負責人的內涵一直不夠清晰,《條例草案》對此也作出了回應,并首次明確了“主要負責人”的界定原則,并以實際控制的標準將主要責任人界定為能夠實際支配公司行為的人。

值得注意的是,《條例草案》特別增加對相關責任人員限制出境的監管措施,同時還特別增加了“拒不執行罰則”,即對于拒不執行藥監局決定或強制性要求的企業,對拒不自行行為本身就可給予處罰,同時對拒不自行的個人也可給與個人罰。可以看出,企業法定代表人、主要負責人以及其他責任人員將面臨更為嚴格的監管措施約束,這樣倒逼企業的每一位個人都需要從自身利益和企業利益出發考慮其從事的各類業務活動的合規風險。

最后,《條例草案》還明確了“違法所得”的范圍和計算方式,列舉了《藥品管理法》所規定的“情節嚴重”的各種情形等,這些規定都有助于提高藥品行政執法可操作性和可預期性,為監管部門的判斷和自由裁量提供了更細致的指引。



可以看出,《條例草案》在現有監管框架的基礎上又有所突破,既引入了多項行業利好措施,也加強了對企業經營活動的監管合規約束,這些都將給企業的業務經營及戰略調整帶來影響。我們將繼續密切關注《條例草案》的后續變化并期待《條例草案》的出臺!


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